O que é?

Trombose Venosa Profunda (TVP) é uma doença que ocorre quando um coágulo sanguíneo (trombo) se forma em uma ou mais das veias profundas em seu corpo, geralmente nas pernas. É uma doença grave, pois caso esse trombo aumente e se mova, ele pode ir direto para a circulação pulmonar e causar um quadro de Embolia Pulmonar, que em alguns casos podem levar a óbito.

Sintomas

Em cerca de metade dos casos, a trombose venosa profunda ocorre sem qualquer sintoma. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir:

• Inchaço na perna afetada, incluindo o tornozelo e o pé.
• Dor na perna e endurecimento da panturrilha.
• Calor sobre a área afetada.
• Coloração da perna mais azulada devido ao acumulo de sangue venoso.

O que pode causar uma TVP?

Muitos fatores podem aumentar o risco de desenvolver trombose venosa profunda (TVP), incluindo:

• Ficar sentado ou deitado por longos períodos de tempo, pois nessas condições seus músculos da panturrilha não contraem e não ajudam o sangue a circular.

• Apresentar algum distúrbio de coagulação do sangue. Estes pacientes possuem uma doença chamada Trombofilia, ou seja, possuem uma tendência maior a desenvolver coágulos no interior dos vasos.

• Cirurgias de grande porte ou ortopédicas, como Cirurgia de Quadril ou joelho. Nesses casos, o paciente fica um longo período acamado ou sem poder caminhar e com risco maior de desenvolver uma trombose.

• Gravidez aumenta a pressão nas veias em sua pélvis e pernas. O risco de uma trombose gestacional pode continuar por até seis semanas depois do parto.

• Algumas formas de câncer aumentam a probabilidade do sangue coagular. Algumas formas de quimioterapia para o tratamento do câncer também aumentam o risco.

• Pessoas com insuficiência cardíaca estão em risco aumentado de TVP, pois um coração danificado não bombeia sangue tão eficazmente como um coração normal e isso aumenta a chance do sangue coagular.

• Pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais) e terapia de reposição hormonal podem aumentar a chance de desenvolver uma trombose.

• Pessoas que já tiveram uma história de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar possuem um risco maior de desenvolver uma nova TVP no futuro.

• História familiar – Se alguém na sua família já teve TVP ou embolia pulmonar, o risco de desenvolver TVP aumenta.

• Obesidade – O fato de estar acima do peso faz com que aumente a pressão do sangue no interior das veias e aumentam os riscos do sangue coagular.

• Idade. Pessoas com mais de 60 anos possuem um risco aumentado de desenvolver TVP, embora possa ocorrer em qualquer idade.

• Desidratação – A falta de líquidos dificulta a circulação do sangue no interior dos vasos e isso aumenta o risco do sangue parar dentro de uma veia e formar um trombo.

Diagnóstico

Para diagnosticar a trombose venosa profunda, seu médico irá lhe fazer uma série de perguntas e fazer um exame físico para procurar sinais de uma TVP. Mas o diagnóstico só poderá ser confirmado através de uma Ecografia Vascular, ou Ecodoppler da região afetada. Este exame mostrará o endurecimento da veia que está com um trombo em seu interior.

Objetivos do tratamento da trombose venosa profunda:

• Evitar que o coágulo já formado aumente de extensão e acometa veias maiores e mais perto do coração.

• Evitar que o coágulo se mova em direção ao pulmão e cause uma embolia pulmonar.

• Reduzir as chances do paciente ter complicações no futuro, como pernas inchadas, varizes e úlceras de perna.

Como é o Tratamento de uma TVP?

Além de orientações gerais e uso de meias elásticas, o principal tratamento é feito com o uso de medicações Anticoagulantes. Antigamente era preciso internar todos os pacientes para o tratamento adequado de uma TVP.

Hoje em dia, na grande maioria dos casos e dependendo dos sintomas do paciente, o tratamento pode ser ambulatorial e o uso de modernos anticoagulantes orais. É importante saber que o anticoagulante não vai dissolver o trombo já formado, apenas evitar que ele aumente e diminuir o risco de uma Embolia pulmonar. O tempo de tratamento varia de 3 a 6 meses na grande maioria dos casos, mas existem situações mais raras em que o paciente deverá tomar essas medicações por toda a vida.

Como Prevenir uma TVP?

A prevenção da trombose venosa profunda é muito mais fácil do que o seu tratamento. Algumas medidas comuns de prevenção são:

• Exercitar seus músculos da panturrilha caso precise ficar sentado por várias horas ( Viagens longas de carro, ônibus ou avião).
• Após uma cirurgia de grande porte, além das medicações anticoagulantes, tentar sair da cama o quanto antes se possível.
• Mudanças de estilo de vida. Perder peso, Parar de fumar e controlar a sua pressão arterial.
• Usar meias elásticas para ajudar o retorno venoso e prevenir inchaço nas pernas e a formação de coágulos sanguíneos nas pernas.

Complicações da TVP

Algumas doenças podem ocorrer no futuro, como varizes, inchaço do membro acometido e até mesmo Úlceras de perna. Mas a principal complicação da trombose venosa profunda é uma embolia pulmonar, pois em alguns casos pode ser fatal.

Então, é importante estar atento a sinais e sintomas de uma embolia pulmonar e procurar ajuda médica se ocorrerem.